医生，我家孩子左肩高、右肩低，这段时间越来越明显了，您看是不是脊柱侧弯了？
医生，我平时都非常注意纠正孩子不正确的坐姿、站姿，可他怎么还是脊柱侧弯了呢？
脊柱是支撑咱们身体的“大梁骨”，它因此还有个很形象的比喻——“生命的屋脊”。“城门失火，殃及池鱼”，如果这个屋脊出了问题，屋里势必也要遭殃。
今天这篇科普文，我们就把目光聚焦到“儿童脊柱侧弯”上，为您答答疑、解解惑~
儿童脊柱侧弯，患病率呈明显上升趋势
脊柱侧弯，也称脊柱侧凸，是脊柱弯曲异常的常见类型，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲同时伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。
脊柱侧弯在儿童青少年中很常见，国外文献报道的患病率约为1~3%[1]。而我国近年来的一些调查研究发现，儿童青少年脊柱侧弯的患病率呈现明显上升的趋势。
2013年广东省内进行的一项抽样调查结果显示，广东省青少年学生的脊柱侧弯患病率竟高达5.4%，也就是说，每20个小孩中就有1人脊柱侧弯！
那么，儿童青少年脊柱侧弯患病率如此之高，究竟是何原因？别急，接着往下看~
儿童脊柱侧弯，与这些原因有关
1
遗传因素：脊柱侧弯的发病与某些基因突变所致的遗传缺陷有关，包括Notch基因、HES7基因、DLL3基因等[2]。该病具有明显的家族遗传倾向，父母中如果有一方患有脊柱侧弯，就会导致孩子的患病风险增高。
2
疾病因素：一些先天性或后天性的神经/肌肉疾病也会造成脊柱弯曲异常，如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化以及后天的脊柱结核、脊柱肿瘤、脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、肌营养不良、外伤等都可造成脊柱侧凸或前后凸。
3
胎儿期环境因素：研究发现，母亲妊娠期缺氧、维生素A缺乏、吸烟、酗酒、长时间接触丙戊酸、硼酸等化学物质，或口服抗癫痫药物，都是孩子罹患先天性脊柱侧弯的危险因素[2]。
4
不良姿势：长时间不良坐姿、站姿以及背单肩包等因素，会引起脊柱及其周围肌肉生长不对称，终导致脊柱侧弯。
如何识别孩子是否患有脊柱侧弯？
脊柱侧弯对孩子的危害很大，不仅会引发剧烈的腰背部疼痛，还会导致孩子心肺功能下降，严重的脊柱侧弯甚至会引起截瘫。那么，有没有好的方法及时识别它呢？
小编为大家细细总结了一下，脊柱侧弯主要有如下几个特点，家长们平时可以多加留心，如果发现孩子有这些症状，一定要及早就医。
两侧肩膀不等高，肩胛骨不在同一平面；
向前弯腰时，背部一侧明显高于另一侧，即“剃刀背畸形”；
双手自然下垂时，胸部到两手的距离不等长；
胸廓不对称，腰部一侧有褶皱；
两侧髋部、骨盆不等高，双腿不等长；
女孩双侧乳房发育不对称。
脊柱侧弯，怎么治疗？
脊柱侧弯的治疗方式根据孩子病情的严重程度而异。这里要和大家介绍一下Cobb角，它是判别孩子脊柱侧弯严重程度的参考标准之一。
Cobb角测量方法
确定侧弯的端椎，上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度的椎体。在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线，这两条垂直线的交角就是Cobb角。
2011年国际脊柱侧弯矫形和康复治疗协会指南推荐[1]：
Cobb角<10°时，应做好定期观察；
Cobb角在10°~20°之间时，可选择运动干预，主要的运动方式包括瑜伽、平衡球、游泳和跳绳等，运动训练应在医生指导下进行；
Cobb角在20° ~ 45°之间时，可选择矫形支具治疗配合运动疗法（如脊柱侧弯科学锻炼疗法、巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学疗法、脊柱侧弯功能性个体化疗法等）；
Cobb角>45°时，需考虑手术治疗。
预防脊柱侧弯小贴士
教导孩子养成正确的坐、站和行走姿势。坐姿要端正，不翘二郎腿，有条件的家庭可以为孩子量身定做适合其身材比例的书桌椅，指导其养成正确的读写姿势；站立时要挺胸收腹，不驼背、不斜肩；行走时重心要平稳，双臂自然摆动。
尽量为孩子配备双肩式书包，书包重量不宜过重。
督促孩子积极参加体育锻炼和户外活动，运动中注意保护脊柱。
写在后
常言道：脊梁正，不生病；脊梁歪，身体衰。脊柱对于身体健康的重要性不言而喻。
希望各位家长朋友能够在日常生活中多长个心眼，如果发现孩子有脊柱侧弯的相应表现，一定要及早就医。
