科普时间 ︳ 孩子是好动还是多动症?家长的识别建议

湘潭仁和爱尔 2025年3月24日

多动症,医学上称为注意缺陷多动障碍,是一种起源于儿童时期的神经发育障碍。它并非简单的调皮捣蛋,而是大脑神经调节机制可能出现异常。其核心症状主要包括注意力不集中、多动和冲动,这些问题可能会对孩子的学习、生活、社交和心理等方面产生深远的影响。

在日常生活中,当发现孩子特别好动、精力旺盛,总是静不下来,容易被周围事物吸引时,家长可能会疑惑:孩子是单纯好动,还是可能患有多动症呢?这种情况下,家长需要仔细观察,越早发现问题,干预的效果可能越好。

然而,很多人对多动症存在误解。有人认为孩子只是天性调皮、好奇心强,长大后自然会懂事;还有人觉得这是家长教育失职导致的。这些观念可能会导致家长对孩子的行为问题不够重视,从而错过早期干预的最佳时机。

那么,该如何观察呢?我们可以从以下几个方面入手:

在幼儿期,正常孩子在专注玩玩具、听故事时,往往能保持一定的注意力。但有多动症倾向的孩子可能表现出过度活动,往往以跑代走,注意力短暂,很快就被其他事物吸引,频繁更换玩具,看故事书看不了几页就换一本,或者干脆把书撕了,总是翻箱倒柜,搞得乱七八糟。

在幼儿园阶段,孩子总是跑来跑去、坐不住,不能安静排队或等待,不听老师指令,影响活动秩序,这可能会让老师和家长感到管教困难。如果出现这些情况,家长或许需要引起重视,考虑带孩子去医院进行进一步的检查。

进入小学后,孩子的学习任务增加,对规则纪律的要求也更高,多动症孩子的表现可能会更加明显。例如:

①课堂上坐不住,扭来扭去,小动作多,甚至离开座位或擅自跑出教室。在安静的图书馆、电影院等场合,也很难安静下来,可能会讲话或动来动去,影响周围的人。

②注意力不集中,听课、做作业或其他活动时,注意力很难长时间集中,容易被外界的风吹草动吸引,比如窗外飞过的小鸟、外面传来的声音、走廊走过的人影等。

③写作业时拖拉,边写边玩,原本半小时能完成的作业,可能拖两三个小时还做不完。作业时也常常粗心大意,不是看错题目,就是写错字,总是涂涂改改。

④非常多话,爱抢话插话,或者在和孩子说话时,他总是心不在焉,看似在听,其实并没有听进去。

⑤容易逃避那些需要长时间集中精力的任务,比如写作文、做数学难题。平时也总是丢三落四,不是丢了铅笔,就是忘了带作业本。

由于注意力不集中和多动,孩子在课堂上可能很难跟上老师的讲课节奏,作业完成得又慢又差,学习成绩可能会逐步下降。即使他们的智力水平正常,但因为这些行为问题,学习表现可能远低于他们应有的水平。

同时,多动症孩子在行动前可能缺乏思考,容易冲动,想到什么就做什么。比如在课堂上,老师问题还没问完,他们就迫不及待地抢答。与同龄人相处时,他们可能比较急躁,总是争抢,玩游戏时经常不遵守规则,随意打乱游戏进程,因此也容易和同伴发生争吵、打斗。他们的情绪也可能不稳定,一会儿兴高采烈,一会儿又因为一点小事大发雷霆,导致其他孩子不愿和他们一起玩,久而久之,可能会被同伴孤立。

如果孩子出现上述表现,且老师多次反映问题,家长管教无效,屡教不改,那么家长或许可以考虑带孩子去医院进行专业的检查。

通过早发现、早诊断和早干预,许多多动症孩子有望获得显著的改善,从而更好地适应学习和生活。

 

参考文献:

1、《DSM-IV关于儿童注意缺陷多动障碍的诊断标准》
2、《诸福棠实用儿科学》(第8版)