为什么近视手术前要停戴隐形眼镜?

湘潭仁和爱尔 2023年12月08日

在做近视术前检查之前，如果你有戴隐形眼镜的习惯，就会被告知需要停戴一段时间后，方可前往医院检查。到底是为什么呢?

认识一下角膜

人体的角膜是透明的，上面没有血管，也不能从血管中吸收丰富的营养物质，我们的角膜是透过泪液及房水获取养分及氧气。角膜所需的氧气80%是来自空气，15%是来自角膜缘血管网，5%是来自房水。

在正常情况下，我们的眼睛随时都在进行泪水的更新与自动清洗，而我们眼睛分泌的泪液通过眨眼均匀分布到角膜表面，起到滋润和清洁的作用，能够抵御各种病毒、细菌等微生物的侵袭。

戴隐形眼镜的危害

（1）导致视疲劳、干眼症。长久佩戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感，眼睛烧灼且视物模糊。

（2）引发眼球过敏。隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，可能引发很多眼部疾病，如角膜水肿、角膜新生血管反应、角膜炎、结膜炎等。

（3）增加角膜感染的可能。隐形眼镜阻挡眼角膜与空气中的氧气直接接触，会使角膜内皮细胞缺氧、变性，六角细胞率下降，角膜变得敏感，眼睛无法正常代谢、抵抗力下降。

此外，隐形眼镜长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。

术前停戴的目的

1、使角膜充分恢复原有的形态

做近视手术需要进行二十余项术前检查来确定眼部情况，而隐形眼镜会引起角膜的不规则变化，影响检查数据。而且，不同类型的隐形眼镜对角膜组织（厚度、弹性等）所造成的影响也不同。因此，提前停戴隐形眼镜，可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态，这样才能得到更准确的检查数据，不影响近视手术的精确度。

2、使角膜上皮细胞恢复正常

停戴隐形眼镜是为了使角膜上皮细胞获得充分的氧气，使其生物活性恢复正常，尤其是受损的角膜上皮细胞得以恢复。但如果戴隐形眼镜导致了角膜炎，则需要系统治疗，待角膜炎症完全控制之后，经检查确认方可手术。

3、排除圆锥角膜的禁忌情况

角膜变形是圆锥角膜的一个重要表现。长期佩戴隐形眼镜会改变角膜的形态和曲率，此时检查会干扰检查结果，使检查所得数据与实际数据存在更大偏差。因此，要停戴隐形眼镜一段时间，才能排除因戴隐形眼镜而导致的检查误差。

4、降低手术后的感染风险

长期戴隐形眼镜会使角膜处于相对缺氧状态，而且角膜表面的破损，容易滋生微生物，抗病能力下降，如即刻手术会增加术后的感染风险，需要停戴隐形眼镜一段时间，有些患者可能还需要在此期间点一些抗菌消炎的眼药水。

隐形眼镜需要停戴多久

如佩戴了软性隐形眼镜，请至少停戴1-2周；如佩戴了硬性隐形眼镜，请至少停戴1个月；如佩戴了角膜塑形镜，请至少停戴3个月。

因为在做近视手术之前，需要做很多术前检查来确定眼睛情况。隐形眼镜会引起角膜的不规则变化，影响检查数据。而且，不同类型的隐形眼镜，对角膜所造成的影响也不同。因此，提前停戴隐形眼镜，可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态，这样才能得到更准确的检查数据，不影响近视手术的精度。

停戴的作用在于使角膜充分恢复原有的形态和功能，从而保障近视手术术前检查数据的精确性，排除手术禁忌症并保障术后良好的视觉效果。

此外，手术术后的视力，不仅取决于医生的方案设计、手术技术和临床经验、医院的检查诊疗设备和手术室配置，还需要接受近视手术的小伙伴术前术中良好的配合。多了解一些基础的科普知识，做好充分的准备是必不可少的。

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