正常眼压性青光眼具有原发性开角型青光眼的特征,与其他类型青光眼一样出现视盘凹陷扩大和视野缺损,但缺乏眼压升高的证据,一般认为与高眼压性的原发性开角型青光眼属同一类型,曾称为“低眼压性青光眼”,但实际上眼压测量值是在统计学正常范围内,正常人眼压为10-21mmHg,双眼眼压差异不应>5mmHg,24小时眼压波动范围不应>8mmHg。对正常眼压青光眼患者24小时眼压监测始终在正常范围内;所以现已统称为“正常眼压性青光眼”。
正常眼压性青光眼发病更隐蔽,早期绝大多数无明显自觉症状,而不能及时就医,患者常常由于其他原因就诊。因出现眼部症状而被患者发觉时,往往已到青光眼的晚期,患者常因视野严重缺损才去就医,此时视功能已受到严重损害。由于患者的眼压在正常范围内,而且中心视力往往较好,若不对视盘、视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随访观察极易漏诊。在确诊时应多次测量眼压及昼夜眼压波动以了解眼压的真实状态,且必须与颅脑疾患、特别是颅内肿瘤引起的视神经萎缩相鉴别。

专家重要提示
切不要以为眼压正常就能排除青光眼,诊断青光眼的重要依据是是否存在青光眼性视神经病变,而不只是以眼压为依据。临床上将视神经已出现明显的青光眼病变而眼压在正常范围的青光眼,称为“正常眼压性青光眼”。
参考文献:段宣初主编——青光眼《光明的偷盗者》第2版