青光眼“无法治愈”，那为什么还要做手术呢？

湘潭仁和爱尔 2023年7月20日

“新闻上有人做了青光眼手术，几年后又复发了是怎么回事？”

“医生建议我手术，但又说做完手术根治不了，只能长期控制，那为什么还要做手术呢？”

“青光眼真的就是无法治愈吗？药物治疗也必须持久吃？”

青光眼发病机制大部分隐蔽，眼压缓慢升高不被察觉，发现时已经有明显视野缺损。青光眼手术是普遍的有效可行控制眼压升高的方法。

青光眼为何是不可逆的

青光眼是由于眼球内房水循环的动态平衡遭到破坏，长期房水不易排出，眼压增高，导致视乳头萎缩及凹陷、视野缺损、视神经死亡从而导致失明的一种疾病。

青光眼对视力的损伤是不可逆的，主要是由于局部神经具有不可修复性，视神经一旦萎缩后，不会再好转，所以我们说，青光眼一般无法治愈。

既然无法治愈还有治疗的必要吗

虽然青光眼无法治愈，但患者仍应该积极配合医生采取治疗措施，将病情控制在初发病的状态，减轻症状，防止病情的进一步发展，以免延误病情，导致眼睛失明。

青光眼的治疗

有三种方式，根据个人眼部情况，眼科医生可能会使用以下一种或多种治疗方法来治疗青光眼，及时的发现及治疗有助于阻止进一步眼部损害。

药物治疗

药物治疗青光眼往往是临床常用方案。通常必须每天给药，并按照处方用药。眼科医生拟希望用少量的药物产生的治疗效果及少的副作用。同样，某些药物与其他药物一起使用时也会引起问题，因此，务必在治疗开始前告知您的眼科医生您经常服用的每种药物。如果您认为使用青光眼药物后有任何不适，请务必咨询您的眼科医生。切勿在未与眼科医生交谈的情况下改变或停止使用青光眼药物。如果您的药物即将用完，请咨询您的眼科医生是否应该重新配药。

激光治疗

对于某些类型的青光眼可以达到预防、辅助或者完全治疗的效果，并不适用所有青光眼患者。青光眼激光治疗操作简单、快速、方便，患者痛苦小，可重复性高，术后反应轻。若激光治疗效果不佳，并不影响后续再行青光眼手术治疗。

手术治疗

根据青光眼的类型，医生可能把手术治疗作为方案，或者药物、激光治疗无效后的治疗方案。通过手术为房水创造一个新的引流通道，从而降低眼内压。手术无法治愈青光眼或消除视力丧失，但它可以帮助保护视力防止其进一步恶化。任何手术总有出现并发症的风险，为起见，一次只会对一只眼睛进行手术。

青光眼患者术后需要注意什么

饮食

规律健康的饮食有助于保持眼部及全身的健康。术后患者应多吃易消化、富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。青光眼滤过性手术以后切忌“大补”，导致手术建造的“滤过通道”愈合，眼压升高。术后的前3个月内，建议患者清淡、粗纤维饮食，避免食用高蛋白、高营养的食品，甚至避免食用某些“补药”（如人参、西洋参、花旗参、党参等）。

运动

术后早期不要用力咳嗽、咳痰、打喷嚏、排便等，以免腹压增大引起滤过过于通畅导致眼压过低。不宜做过分弯腰、屏气、低头、负重的活动，如瑜伽的倒立动作、举重、仰卧起坐等。避免剧烈活动如踢足球、打篮球、长跑、快跑、跳健身操等活动量大的运动。

吸烟

提倡青光眼患者积极戒烟。烟草中所含的有毒物质能减弱青光眼患者术后抗炎药物的作用，促进青光眼术后滤过通道的疤痕增生，导致手术失败可能。

稳定情绪

对于青光眼患者而言，心态很重要，个性强、急躁、易冲动、巨大压力、抑郁焦躁等对疾病控制都是非常不利的。在日常生活中应该改善性格特点，要有合理的生活方式，保持心情舒畅，稳定情绪，加强与他人交流，勿自我封闭。

定期复查

患者需要定期复查，并按照医嘱滴用眼药水，按时按次按量。

“每日3次”：通常是在上午8点、下午2点和晚上8点或遵医嘱。

“每日2次”：是每12小时一次，如在上午7点及晚上7点各一次或遵医嘱。

“每日1次”：晚上8点或10点或遵医嘱。

后，让我们来总结一下，青光眼术后的护理重要的就是定期复查、遵医嘱用药、注意饮食和生活习惯、保持良好心态。

青光眼“无法治愈”，那为什么还要做手术呢？

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