有糖尿病，又有白内障，要注意什么?

湘潭仁和爱尔 2024年5月22日

我国是糖尿病大国，随着人口老龄化发展和人们物质生活水平的提高，合并糖尿病的白内障患者在临床中越来越常见，在临床上白内障手术患者中有20%以上合并糖尿病。糖尿病是白内障的危险因素之一,可导致白内障进展风险增加5倍,白内障发病时间较常人早20年。

糖尿病为何会诱发白内障？

糖尿病时血糖升高，进入晶状体内的葡萄糖增多，已糖激酶被饱和醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体内蓄积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸收水份肿胀，从而形成晶状体混浊（白内障）。高血糖是促进白内障发生、发展的一个重要因素，所以糖尿病患者的白内障发生得比一般人早、进展快。

有糖尿病也有白内障要注意什么?

1、积极控制血糖，预防白内障的早期发生。

2、当白内障影响了视力，妨碍了工作生活，在血糖控制理想条件下，及时进行手术治疗。

3、如果合并糖尿病视网膜病变，遵医嘱积极治疗眼底病变。

4、不管是否存在糖尿病相关眼病，定期进行眼科检查至关重要。

对糖尿病患者来说，白内障手术的意义不仅在于恢复部分视力，还为进一步治疗糖尿病视网膜病变创造了条件。糖尿病患者眼部的并发症往往不仅仅只有白内障，还容易引发糖尿病性视网膜病变，葡萄膜炎等具有致盲性的疾病。如果不及时治疗白内障，不仅会增加手术难度，还会影响眼底的检查和糖尿病视网膜病变的激光治疗，造成不可逆的视力损害。

温馨提示

白内障术前需要眼科医生进行专业的眼部检查评估，同时全身指标应控制在一个稳定的状态时就可以进行白内障手术：糖尿病患者，建议空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后血糖控制在11mmol/L以内；高血压患者，建议血压控制在160/90mmHg以下；做肾透析的患者，肌酐控制得比较好，一般建议透析后第二天，进行检查和手术；既往脑梗心梗患者一般要稳定半年后安排手术。

有糖尿病，又有白内障，要注意什么?

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