眼皮没力气? 眼睛睁不开?生病了!

湘潭仁和爱尔 2023年5月31日
有的人眼睛无神,看起来精神萎靡。
眼睛一大一小,总是眯着眼。
控制不住抬额皱眉,
年纪轻轻额头上就留下明显印记。
看东西总是仰头,
仿佛眼睛只能从某个固定角度才能向外看,
视物特别费劲,脖子不停受累,
颈椎是真的难受。
哪儿出了问题?
看东西,那必定和眼睛有关,脖子无辜受牵连。
眼睛哪儿生病了?
眼皮学名眼睑,患了上睑下垂的病症。

上睑下垂症(ptosis)

上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑呈现部分或全部下垂。
向前方注注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜2mm。
轻者遮挡部分瞳孔,影响外观。
严重者遮挡部分瞳孔或者遮挡全部瞳孔,影响视功能。
先天性者可能造成弱视。
不仅形象大打折扣,还影响到视物,严重地甚至造成视力衰退。需要实施上睑下垂矫正术。

 

上睑下垂分为

01.先天性

常为双侧,但两侧不一定对称,有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置;或患者仰头视物。

02.获得性

多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上睑肌损伤有外伤史;交感神经损害有 Horner 综合征(小儿颈交感神经麻痹综合征);重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点。

上睑下垂能自愈吗?

上睑下垂不会自愈,大多数看起来自愈情况的案例,是因为利用额肌代替上睑肌的运动或者通过抬头进行视物。
这样由于后期代偿的作用平衡视物能力,长期的提额肌和抬头位意味着按照正常状态已不能实现原有的平衡,上眼睑已经无法工作,长期的提额肌也会让额肌得不到放松导致额肌的劳损。

针对治疗

01.先天性

以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔,为避免弱视应尽早手术,尤其是单眼患儿。

02.获得性

因神经系统疾病,或其他眼部或全身性疾病所致的上睑下垂,应行病因治疗或药物治疗。

上睑下垂矫正术

 
1、上睑提肌缩短术
适用于轻度或中度的先天性、老年性、外伤性或其他类型的上睑下垂患者
2、筋膜悬吊术
适用于较重的上睑下垂患者
3、额肌瓣转移悬吊术
重睑成形术联合上额肌瓣转移至上睑的手术