警惕!隐形眼镜佩戴不当可致盲

湘潭仁和爱尔 2023年8月16日

隐形眼镜对于近视的朋友们来说肯定不陌生,尤其是爱美的朋友几乎天天佩戴“美瞳”。随着市面上各式“美瞳”不断推陈出新,佩戴不当导致的角膜穿孔等也是频上热搜....

#女子连戴10小时美瞳角膜险穿孔#

#男子新婚夜忘摘隐形眼球变白# 

这些消息对于担心角膜穿孔又忍不住戴隐形的近视朋友来说,实在是种折磨。你真的了解隐形眼镜?知道隐形眼镜佩戴不当会带来的危害吗?

 

什么是隐形眼镜

隐形眼镜也称作接触镜,矫正原理和框架眼镜基本相同,市面上常见的「美瞳」,亦是彩片(彩色隐形眼镜)的一种类型。

接触镜根据材料的软硬分为硬镜和软镜:

硬镜:由质地较硬的硫水材料制成,透氧性强,抗蛋白沉淀、护理方便,光线成像质量佳,泪液镜矫正散光效果好,适合圆锥角膜、不规则角膜等。但是验配较复杂,需要一定的适应周期;

软镜:由含水高分子化合物制成,验配较简单,佩戴舒适。但是佩戴不当容易发声角膜炎、结膜炎等并发症,同时更换周期不宜过长。

 

隐形眼镜佩戴不当的危害

配戴美瞳(彩色隐形眼镜)后能改变我们眼睛看上去的颜色,让眼睛更加有神。有的美瞳还会带有一些装饰,配合不同的妆容能够使人看起来更加百变。但是,如果没有正确使用美瞳,问题也就随之而来了,严重的甚至可致盲。

01 隐形眼镜本身引起的并发症:

1、镜片缺陷

尽管现在镜片生产过程的质量控制非常严格,但一些微小、不易发现的缺损,洳镜面小凹或表面不规则也可以引起镜片表面出现沉积物,进而损害镜片。此外,戴用时间长,反复清洁消毒等都可导致镜片老化,从而有损镜片,导致不适。

2、镜片沉积物

沉积物可分为无机性、有机性和混合性。蛋白质沉着物常见,外观上表现为镜片表层出现半透明的乳白色物。此外,镜片表面还可以出现粘液性及脂质沉积物。黏液来源于结膜表面的杯状细胞,黏液沉积物有时还混合钙质。脂质沉积于镜片表面使镜片具有油脂样外观。镜片沉积物除了影响镜片透明性外还会引起佩戴不适。

结论:如果实在需要戴隐形眼镜,建议选择日抛或减少佩戴时长,以及注意清洁镜片表面的沉积物。

02 隐形眼镜引起的角膜和结膜异常:

1、中毒性结膜炎

主要是因为清洁或浸泡、保存隐形眼镜的溶液中含有的化学物质,引起的结膜充血、点状上皮脱落或上皮糜烂。

2、过敏反应

主要是因为镜片清洁、保存液中的某些成分可能引起的结膜充血,上皮点状角膜炎等症状。

3、巨乳头性结膜炎

主要是部分隐形眼镜的边缘处理并不光滑,会增加镜片对结膜的机械性摩擦,这也会导致结膜充血,眼白发红,严重甚至会产生巨乳头结膜炎。表现为上睑结膜面出现直径1mm以上的巨大乳头状增生,一旦发现应考虑停止戴镜,甚至需要脱敏治疗。

4、角膜上皮损害

主要是由于戴镜时间过长,上皮缺氧,可能会出现角膜中央上皮水肿,表现为灰白色浑浊,戴硬性接触镜更为常见。而上皮水肿会引起视力模糊,可持续数小时甚至可发展为上皮脱落或糜烂。

5、角膜基质浸润

多位于角膜周边位置,与缺氧、化学物质刺激有关。

6、角膜内皮变化

需要注意的是任何类型的隐形眼镜都可能会引起角膜内皮的变化,但是日抛型且透氧性良好的镜片引起的变化较轻微。内皮细胞形态改变大多为可逆性,停止戴镜后可恢复。

7、角膜新生血管

佩戴隐形眼镜常出现角膜周边部的新生血管,一般位于浅层,长期佩戴还可引起深基质层新生血管。可能由于缺氧引起血管生长因子等释放,促进新生血管形成。增生血管可能会延伸到透明的角膜中央,这是眼睛致盲的因素之一。

8、感染性角膜炎

这主要是因为戴用时间过长、夜间戴用、镜片透氧性差或压迫过紧导致。

后需要特别提醒,在选择任何一款隐形眼镜之前,一定要先去正规医院或眼科机构,检验自己的度数、基弧大小,结合医生的建议做选择。如果散光高到一定程度,建议选择散光隐形眼镜。

如果有佩戴隐形眼镜的习惯,想要通过近视手术彻底摘掉眼镜,需要在检查前停戴角膜接触镜、美瞳、隐形眼镜1-2周;硬性隐形眼镜(RGP)和散光软镜3-4周;角膜塑形镜(OK镜)3个月以上。