眼睛红肿痒痛?别慌!可能是过敏性结膜炎!

湘潭仁和爱尔 2024年3月06日

春天,这个充满生机和活力的季节,万物复苏,鲜花盛开。然而,对于许多人来说,春天也是一个过敏症状频发的季节,很多人眼睛奇痒无比、干涩、异物感,甚至会出现结膜充血、结膜出血等现象。症状时好时坏,反复发作,疾病虽不大,但对患者的生活、工作和学习造成极大的困扰。下面我们来聊一聊得了过敏性结膜炎该怎么办?

什么是过敏性结膜炎?

过敏性结膜炎是结膜对外界致敏原产生超敏免疫反应所引起的炎症,可分为速发型和迟发型两种,前者致敏原主要为尘螨、花粉、真菌孢子等,而后者致敏原主要为药物,以速发型过敏性结膜炎为常见。

临床表现上以眼部瘙痒为主症,伴随结膜充血、眼睑肿胀、乳头增生、容易流泪、分泌物增多等为主,且其病情反复发作,患者的生活质量受到明显的影响,严重者甚至可对视力造成明显的损伤。

过敏性结膜炎常见类型

根据发病的时间,过敏性结膜炎分为急性过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎三种常见类型。

急性过敏性结膜炎是环境暴露(往往为已知的变应原,如猫皮屑)引起的一种突发性超敏反应。可迅速出现症状,停止接触变应原后,症状一般在 24 小时内缓解。因此,急性过敏性结膜炎的特征为剧烈发作的瘙痒、充血、流泪、结膜水肿和眼睑水肿

季节性过敏性结膜炎:占全部眼部过敏病例的 80%,比常年性过敏性结膜炎更引人关注,代表性的过敏物为树和杂草的花粉。

常年性过敏性结膜炎:全年会受到如屋尘螨、动物毛发皮屑和霉菌等气源性过敏原的影响。

 

过敏性结膜炎有哪些表现?

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常见症状过敏性结膜炎的主要表现为眼痒,而且越揉越痒。

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其他症状:眼睑红肿;眼睛干涩、异物感、灼热感,患者可出现频繁眨眼和揉眼 ;流泪、怕光、分泌物增多(分泌物多为粘液性,呈粘稠的拉丝状);严重的过敏性结膜炎,有时还可以出现视力下降。

如何治疗过敏性结膜炎?

对于多数患者,主要是缓解眼痒、眼红等不适;而对于长期发作或病情迁延患者,则以控制炎性反应状态为主。治疗主要从两方面入手。

一般治疗措施

1

避免接触过敏原:这是有效的治疗手段,但实际上通常难以实现。

尽量避免或减少与可能的过敏原接触,保持生活环境卫生清洁,勤通风,外出时,应做好防护措施,如配戴护目镜和口罩等,回家后应及时洗手、洗脸。

过敏季节停戴角膜接触镜。

2

眼部冷敷:眼部冰敷,降低眼局部温度,降低过敏细胞活性,减少过敏物质的释放,缓解过敏症状。

3

佩戴深色眼镜:减少阳光刺激、避免揉眼。

4

生理盐水冲洗结膜囊:生理盐水冲洗可以中和泪液的PH值,稀释泪液中的抗原。

药物治疗

眼部症状比较轻的患者,可以只点抗过敏的滴眼液。如果眼部症状比较重,或者伴有过敏性鼻炎的症状,可联合口服药物。目前常用的药物有(以下内容为医疗科普,如有不适,请前往专业机构就诊,谨遵医嘱):

01

抗组胺药 

此类药物起效较慢,对于已经发作的过敏性结膜炎疗效欠佳。口服抗组胺药可能会加重干眼患者的症状,须加以注意。闭角型青光眼患者慎用抗组胺药,因为可能会导致眼局部血管扩张,加重青光眼病情。

02

肥大细胞稳定剂

一般需3-5 天才能达到效果,因此仅适用于过敏性结膜炎患者发作间期的病情控制。

03

糖皮质激素

适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。使用时间不宜过长,应注意随访观察,以免引起白内障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。

04

非甾体抗炎药

如我们常用的普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液。适用于轻症患者,对于急性过敏性结膜炎效果不佳。

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其他治疗

对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎,根据严重程度,可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。

季节交替,也是过敏性结膜炎的高发期。

请大家一定要照顾好自己的眼睛,

如有不适,一定要及时就医!!