眼底在哪?为什么医生总担心它生病

湘潭仁和爱尔 2023年8月25日

现代人的眼睛总有些不大不小的毛病,比如近视、干眼症、视疲劳等,但这些问题大多能通过治疗改善。而如果是涉及眼底相关的问题,往往情况就严重了起来。

眼底在哪里?

眼底并不是眼球的下方,而是指从晶状体往后的眼球内部结构,包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等。

眼底遍布着丰富的血管与神经,涉及的部位多,与其相关的病种也较为复杂。如果把眼睛比作一部相机,眼底就相当于相机的底片,其健康与否直接决定视觉质量。

常见的眼底疾病

视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。脱离后的神经上皮层得不到脉络膜的血液供应,神经细胞逐渐变性凋亡,如不及时复位,视力将发生进一步下降甚至不可逆的损伤。

视网膜脱离多发于高度近视、糖尿病患者以及50岁以上的中老年人群。在发病前后,患者常常会发现眼前频繁出现蜘蛛网状的“闪电”,或视野内出现固定的遮挡,眼前出现大量小黑点。所以,遇到以上症状,一定要及时到医院检查。

糖尿病视网膜病变

糖尿病患者的血糖升高,直接伤害的是遍布全身的、与血液密切接触的血管,而我们的眼底血管密布,受血糖波动影响明显。因此,糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一。

糖尿病视网膜病变早期可能没有明显症状,有些人只是觉得双眼干涩、视力减退、眼前有黑影飘动,并没有达到影响生活的程度,于是拖延了治疗。

随着病情发展,患者可能进一步出现眼底出血、视网膜脱离等严重的并发症,导致视力、视野的明显损伤。这时不得不到医院进行检查治疗,但部分视力、视野的损伤是不可逆转的。

糖尿病病程越长,发生视网膜病变的概率越高。所以,建议糖尿病患者在确诊后,每年还要进行相应的眼底检查。

黄斑变性

黄斑是视网膜上厚度薄、视觉敏锐的区域。黄斑区的面积不大,却决定了我们的中心视力,相当于眼睛的“心脏”。哪怕黄斑只是出现了一点小问题,对视力的影响也是非常明显的。

黄斑变性分为干性和湿性。干性黄斑病变比例较高,不会发生严重的眼底出血及渗出,病变进展缓慢,对视力的影响相对缓慢、轻微。

湿性黄斑变性由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失,治疗难度也较大。

目前,黄斑变性的治疗方法主要包括抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)药物注射、激光治疗、营养治疗等。早期诊断和治疗可以帮助延缓黄斑变性的进展,降低视力丧失的风险。