科普||高度近视有什么危害?

湘潭仁和爱尔 2023年10月30日
近视,可能是常见的眼病之一,很多人觉得并没有什么大不了的,配眼镜就可以,或者去做激光近视矫正手术。但人们往往忽略了一种近视,它像一个“定时炸弹”,有可能会造成失明。
它就是近视中更为严重的一种——高度近视。

什么是高度近视?

据中华现代临床医学杂志2011年第9卷第3期,近视度数大于600度的伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性病变为主要特征的屈光不正称为高度近视。因此高度近视又称病理性近视或恶性近视等。
它的特点为眼轴(眼球的长度)进行性延长,近视度数逐年加深,即使成年后仍然继续加深,眼球后段扩张,使得视网膜、脉络膜变薄,出现退行性变从而引起视功能障碍。
由于部分高度近视的患者常常伴有各种并发症,严重影响视功能,故又称“病理性近视”。

高度近视会引起哪些并发症?

01
视网膜脱离、裂孔

      当近视度数增长,眼球增大的时候,往往就会伴有视网膜变薄。视网膜是附着在眼球底部的一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织。如果把眼睛比做一架相机,那么视网膜就像照相机里的感光底片,专门负责感光成像。

      当我们看东西时,物体的影像通过屈光系统,落在视网膜上。视网膜是有一定厚度的一层膜,如果眼球被无限的拉长之后,必然在某一些部位就可能出现过薄的区域,过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔。出现裂孔之后,如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题,就会出现了视网膜脱离。高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高。

02
豹纹眼底

      豹纹状眼底是高度近视的典型眼底,这是因为近视度数高,眼轴拉长,视网膜被拉薄,视网膜下的血管变得可透见,使得眼底看起来如豹纹状。

03
飞蚊症

      高度近视眼可引发飞蚊症,即眼内玻璃体浑浊液化。症状为感觉眼前有黑影飘动,就像蚊子在眼前飞,尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显患者的眼轴特别长,玻璃体变性的几率很高,飞蚊症会影响看物体的舒适度。

04
眼底出血、黄斑变性

      高度近视会使眼球变大,造成对眼球壁的不断牵拉,引起眼底视网膜和脉络组织的正常关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时,就会造成黄斑出血、裂孔,导致视力严重下降,且有中心固定暗点。黄斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂,再出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致黄斑变性,黄斑变性会永久性损害视力。

05
白内障

      高度近视的患者眼内营养代谢不正常,晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊,视力逐渐减退产生并发白内障。

06
青光眼

      高度近视眼患者发生开角型青光眼的几率比常人高出很多,部分会演变成青光眼,且青光眼导致的视功能往往被高度近视的病变所掩盖,因而容易忽略,造成不可逆的视神经损害。这是由于近视眼眼球增大,眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压增高。

医生提醒:高度近视的患者虽然做了激光近视矫正手术,但视网膜的病变仍然会继续发展,以上所说的并发症仍然是有可能出现的。因为近视矫正手术虽然提高了裸眼视力,但并没有改变疾病的进程。因此,即使已经做过近视矫正手术的朋友,仍然要关注自己视网膜的健康情况。