眼底出血是什么病？

湘潭仁和爱尔 2024年10月11日

有人可能会碰到过这样的情况——

早上一觉醒来，一照镜子发现自己眼睛红红的，再凑近仔细看，唉呀妈呀！眼睛竟然出血了！

例如这样

相信很多人碰到身体某个部位出血这种情况，都会比较紧张，何况还是脆弱而又重要的眼睛！怎么办呢？今天湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯主任好好聊聊这个问题~

眼睛见红≠眼底出血

当碰到上述情况时，先不要着急。因为这并不是本文要说的眼底出血，而是眼表出血，也就是眼科医生所说的“结膜下出血”，它只是看着吓人，实际上并不影响视力。很多时候，患者一不小心就会误解。

那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？

什么是眼表出血？

医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后眼白部分可明显看到一片鲜红色。

严格地说，结膜下出血是症状，而不是病种。

常见的眼表出血由眼部炎症及外伤，如结膜炎、眼部钝挫伤等引起，多见于老年人，特别是有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病的老年患者。

眼表出血了怎么办？

刘凯主任表示，出血早期可局部冷敷，两天后热敷，每天2次，促进出血吸收；但如果反复多次出血，则应到专科医院排除凝血功能障碍等疾病，再对症治疗。

什么是眼底出血？

眼底出血指眼内视网膜出血，或玻璃体内出血。眼底位于眼睛深处，所以这类出血只靠肉眼是看不到的，早期可能不红、不痛、不痒，需通过专业的眼底检查才可看到，它比眼表出血危险性更大，往往短期内就可造成视力骤降甚至失明！

同样的，眼底出血也是一种症状，而非病种。诱发眼底出血的原因很多，常见的有全身性血管病和血液病、视网膜血管异常、机械性阻塞、炎症性疾病或免疫复合物侵犯血管壁等。

眼底出血的高发人群有哪些？

①糖尿病患者

②高血压患者

③老年性黄斑变性患者

④高度近视患者（近视＞600度）

眼底出血该如何发现？

【自我察觉】

日常生活中，我们正常人都是靠双眼看东西的，当一个眼睛出现问题后，还有另一只健康眼睛可以起到代偿作用，所以通常很难发现。

对此，刘凯主任建议：

首先，广大患者朋友尤其是中老年群体，要经常用单手交替遮盖的方法来了解每一只眼睛的视力情况；

其次，平时看东西时，要对这些视物异常情况多留个心眼，比如：眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块（视野缺损），甚至视力骤然下降等。

一旦发现问题，应立即到眼科医院检查，千万不要掉以轻心。

【眼部检查】

眼部检查不只是简单的检查视力，而是需要到专业眼科医院进行视力、眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT（光学相干断层扫描）等一系列的专业眼部检查。

具体将依据患者实际情况选择相应的检查。只有经过专业眼科医生的全面诊断，才能及时发现病情并治疗。

刘凯主任提醒：

相比眼表出血，眼底出血是较为严重的眼疾，治疗不及时会有失明的风险。一旦眼睛出现视力下降、视物变形、视野缺损或眼前有黑影等视觉异常的情况，应及时到医院进行眼底检查，早发现、早治疗，以免贻误病情。

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