什么,视网膜还会“裂”开?

湘潭仁和爱尔 2024年10月29日

你有没有这样的经历,有时候累了,眼前会有一团小黑影,眨眨眼又消失了。很多人觉得这就是眼睛疲劳,休息休息就好了。

注意哦,眼前总有黑影飘,可能是视网膜裂孔。什么是视网膜裂孔,请爱尔眼科湘潭地区刘凯主任为大家讲解。

 

视网膜为什么会裂孔?

刘凯主任介绍,视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果。一般来说,视网膜裂孔好发于高度近视者或中老年人,这与老年人或高度近视者玻璃体和视网膜常常有变性有关。高度近视患者发生视网膜裂孔,主要是因为高度近视患者短期内频繁用眼,眼球肌肉紧张,持续转动,牵引视网膜,就容易造成视网膜裂孔。

 

出现视网膜裂孔时有什么先兆症状

1

闪光感

这是因为脱离的玻璃体牵拉所致,在某一视野方位会出现持续的闪光感。

2

漂浮物

玻璃体后脱离撕破视网膜血管,致使血细胞及血浆成分进入玻璃体,常常表现为眼前突然黑影飘动及烟雾感。

2

视力方面

在视网膜裂孔初期,可能视力不受影响,不易发现,后期等到视网膜脱离后视力会大大减退

如何在视网膜脱离前发现裂孔?

刘凯主任建议,为了防范视网膜脱离,近视尤其是高度近视者、中老年人如眼前频繁有漂浮物、闪光感,一定要到眼科医院散瞳检查。

除了排除玻璃体疾病外,更重要的是需要检查周边视网膜有没有裂孔存在、裂孔的位置以及裂孔的大小,还要明确患者是否出现了视网膜脱离。当发现裂孔但还未发生大面积视网膜脱离时,及时用激光封闭是最重要、最简单的治疗方法。该治疗方法时间短、成功率高。

▶刘凯主任介绍,一旦出现视网膜裂孔,在周边视网膜隆起(脱离)前最重要的治疗方法是进行视网膜激光光凝术。如果裂孔周边视网膜大面积隆起,这是医学上典型的孔源性视网膜脱离。
▶视网膜脱离一般从视网膜周边部发生,然后慢慢发展到后极部,如果累及到眼睛黄斑区,视力就会严重下降,视力很难恢复,必须进行手术治疗。并且术后预后较差,手术后会有不适感,也可能导致角膜散光、近视加深、视力下降等并发症。

哪些人容易出现视网膜裂孔?

1

高度近视者

高度近视患者眼内结构发生变化,眼球逐渐扩张变大变长,而视网膜发育成熟后面积是固定的,随着眼球外壁巩膜的扩张,视网膜会被牵拉得越来越薄。变薄的视网膜容易撕裂,继而导致视网膜出现“破洞”。

2

中老年人

随着年龄增长,眼睛玻璃体逐渐液化、变性,并伴有各种视网膜变性,视网膜脱落风险。

3

用眼过度者

长时间用眼尤其是使用电子产品,对视力影响非常大。特别是原本就近视的人,眼轴比正常人长,血液供应不好,一旦眼睛过于疲劳,眼压就容易升高,可能发生视网膜脱离。

4

常戴隐形眼镜的人

隐形眼镜不会直接导致视网膜脱落。但佩戴不适合的隐形眼镜可能会引发结膜炎、干眼症等眼部疾病,严重时可能造成视网膜脱离。

5

高血糖患者

糖尿病最常见的并发症之一就是眼底病。患糖尿病的时间越长,患者出现视网膜病变的几率越大。

600度以上高度近视者,视网膜脱离几率比普通人高7~8倍,建议除了定期验光配镜外,还要进行眼部专科检查

应每半年做一次视力、眼压及散瞳眼底检查,必要时加做广域眼底照相、眼部B超、眼底OCT等更为精细的专科检查。一旦发现早期病变及时治疗,以防发生视网膜脱离等情况,造成不可逆的视力损害。

刘凯主任提醒:近视度数高的人在配眼镜时,不必追求最好的矫正视力,以能提高视力而不引起眼睛疲劳为佳。

此外,要避免各种原因造成的眼疲劳,避免剧烈、高速运动及头部撞击、震动。高度近视患者一旦眼前出现闪光感、视物变形、固定黑影等症状,要及时进行检查和诊治。