“血压要知晓,降压要达标”

湘潭仁和爱尔 2023年10月10日

全国高血压日是由我国卫生部自1998年起确定的节日,定为每年的10月8日。旨在提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识,引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压工作的重视,动员全社会都来参与高血压预防和控制工作,普及高血压防治知识,增强全民的自我保健意识。

2023年10月8日是全国第二十六个高血压日,今年的主题是:“血压要知晓,降压要达标”。

高血压看似是一个简单的临床问题,但在实际日常血压管理方面仍存在很多的问题和认识误区,造成血压控制不佳、血压大幅波动、因血压控制不佳造成的焦虑抑郁等现象,甚至直接出现脑梗死、脑出血、冠心病、心力衰竭、心房颤动、肾功能衰竭需要透析等严重不良后果。现就日常临床工作中遇到的高血压相关常见问题做一科普。

01

什么是高血压?

血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力叫做血压,这个压力过大就是高血压。

高血压有什么危害?

02

长期的血管管腔压力升高(即高血压),可导致: 

1、动脉粥样硬化,斑块形成,血管狭窄,脏器供血不足。

2、只要有动脉经过的地方,高血压都有可能导致动脉粥样硬化,斑块形成,血管狭窄,脏器供血不足,器官功能障碍。

3、长期的血压控制不佳和血压波动,可造成脑出血、脑梗死、心绞痛、心肌梗死、心脏扩大、心力衰竭、肾功能衰竭甚至需要长期透析治疗、眼底出血、失明等严重后果。

03

关于血压控制的几个误区

血压高,但没有任何

不舒服的症状,不用管

1. 长期血压升高,动脉管壁压力长期升高,可导致动脉弹性减低,动脉硬化,对各种变化调节能力差,这也是造成脉压差增大的原因。

2. 长期血压升高,可导致血管壁上的内皮细胞功能障碍,脂质可以通过破损或功能异常的内皮细胞进入血管壁,沉积在血管壁上,形成斑块。随着时间的推移,斑块的体积会越来越大,终导致血管管腔狭窄,其供血的脏器就会缺血缺氧,引起功能异常。斑块分稳定斑块和不稳定斑块,稳定斑块的纤维帽较厚,不容易破裂;不稳定斑块的纤维帽薄,当遇到紧急情况或精神创伤时,薄的纤维帽会突然破裂,我们人体的应激反应就是血小板迅速聚集到破损的部位,形成血栓。就像我们的皮肤被划破了以后,机体要迅速启动血小板聚集,达到尽快止血的目的。

血栓形成的后果是非常严重的,如果血栓形成发生在心脏血管,会引起急性心肌梗死;发生在脑部血管,会发生急性脑梗死;如果发生在下肢动脉,会造成下肢动脉急性堵塞,引起下肢疼痛、肿胀、颜色发青,如果缺血时间长可能造成下肢缺血坏死,颜色发黑,可能需要截肢。

3. 长期血压升高,尤其是血压水平很高的情况下,超过了血管可以耐受的压力,会发生血管的破裂出血,如脑出血

总之,高血压对于身体的损害是长期的过程,不是即刻可见的损害和危害,长期的血压升高可导致心、脑、肾等重要脏器的功能损害,引起脑梗死、脑出血、冠心病、心力衰竭、心房颤动、肾功能衰竭等严重不良后果,因此需要及早发现、及早控制。

“血压高了就吃药

血压不高就不吃药”

我们的血压是随着生活状态、情绪等的变化而不断变化的,对于高血压患者,血压不高是由于降压药物的作用使血压保持在正常范围,当停药后,体内没有药物浓度,会导致血压升高,血压忽高忽低波动大,对血管和脏器的损害会更大,所以要坚持规律服药。

测量血压在正常范围

再吃降压药会不会

把血压降低太低?

答案是不会。 

1. 血压测量在正常范围是降压药物作用的结果,如果不吃药,等降压药物代谢完后血压可能会升高,造成血压波动较大;

2. 我们机体有自动调节能力,如果没有其他特殊情况如急性心肌梗死、心力衰竭、心肌炎等,正常服药剂量是不会引起血压过低的;

3. 如果近期新出现心脏不适症状,血压测量值偏低,建议尽快到医院就诊。